Tendinopatia dell’Achilleo: Diagnosi, Trattamento, Prevenzione!

Introduzione alla Tendinopatia dell’Achilleo

La tendinopatia dell’Achilleo è una condizione comune che colpisce il tendine d’Achille, uno dei tendini più forti e più spessi del corpo umano. Questo tendine è fondamentale per diverse attività quotidiane e sportive, poiché collega i muscoli del polpaccio al calcagno, permettendo movimenti come camminare, correre e saltare. La tendinopatia achillea può essere suddivisa in due tipi principali: la tendinopatia mid-portion, che colpisce la parte centrale del tendine, e la tendinopatia inserzionale, che interessa la parte inferiore del tendine vicino all’osso del calcagno. In questo articolo, esploreremo le cause, i sintomi, la diagnosi e i trattamenti della tendinopatia dell’Achilleo, oltre a fornire consigli sulla prevenzione.

Cause della Tendinopatia dell’Achilleo

Le cause della tendinopatia dell’Achilleo sono multifattoriali e possono includere una combinazione di sovraccarico, microtraumi ripetuti e fattori biomeccanici. Le principali cause sono:

• Sovraccarico: L’uso eccessivo del tendine d’Achille durante attività ad alto impatto come la corsa, il salto e altri sport può causare microtraumi ripetuti che portano alla tendinopatia.
• Biomeccanica alterata: Problemi come la pronazione eccessiva del piede, una scarsa flessibilità dei muscoli del polpaccio e una cattiva postura possono aumentare il rischio di sviluppare tendinopatia.
• Invecchiamento: Con l’età, il tendine d’Achille può perdere elasticità e diventare più suscettibile alle lesioni.
• Calzature inadeguate: Scarpe che non forniscono un adeguato supporto o ammortizzazione possono contribuire allo sviluppo della tendinopatia.
• Malattie sistemiche: Condizioni come l’artrite reumatoide e il diabete possono aumentare il rischio di tendinopatia dell’Achilleo.

Sintomi della Tendinopatia dell’Achilleo

I sintomi della tendinopatia dell’Achilleo possono variare in base alla gravità della condizione e includono:

• Dolore al tendine d’Achille: Il sintomo più comune è il dolore, che può essere localizzato nella parte centrale del tendine (tendinopatia mid-portion) o vicino al punto di inserzione al calcagno (tendinopatia inserzionale). Il dolore può essere lieve o severo e può peggiorare con l’attività fisica.
• Rigidità mattutina: Molti pazienti avvertono rigidità al tendine d’Achille al mattino, che tende a migliorare con il movimento.
• Gonfiore e ispessimento del tendine: L’infiammazione può causare gonfiore e un ispessimento visibile del tendine.
• Sensibilità al tatto: Il tendine può essere doloroso alla palpazione.
• Riduzione della forza e della funzionalità: La tendinopatia può causare una riduzione della forza del polpaccio e limitare la capacità di svolgere attività fisiche.

Diagnosi della Tendinopatia dell’Achilleo

La diagnosi della tendinopatia dell’Achilleo si basa su una combinazione di anamnesi, esame fisico e tecniche di imaging. I passi principali includono:

• Anamnesi dettagliata: Il medico raccoglierà informazioni sulla storia dei sintomi, le attività fisiche del paziente e eventuali condizioni mediche preesistenti.
• Esame fisico: Durante l’esame fisico, il medico valuterà la presenza di dolore, gonfiore e rigidità nel tendine d’Achille. Può anche eseguire test specifici per valutare la funzionalità del tendine.
• Imaging diagnostico: Tecniche di imaging come l’ecografia e la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzate per valutare lo stato del tendine e identificare eventuali lesioni o degenerazioni.

Trattamento della Tendinopatia dell’Achilleo

Il trattamento della tendinopatia dell’Achilleo si basa su un approccio multidisciplinare che include interventi conservativi, fisioterapia e, in rari casi, chirurgia. I trattamenti possono essere suddivisi in tre fasi principali:

Fase 1: Gestione del Dolore e dell’Infiammazione

L’obiettivo principale della fase iniziale del trattamento è ridurre il dolore e l’infiammazione. Le strategie comuni includono:

• Riposo e modifiche dell’attività: Ridurre o evitare attività che aggravano i sintomi è cruciale per permettere al tendine di guarire.
• Farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS): Questi farmaci possono aiutare a controllare l’infiammazione e ridurre il dolore.
• Crioterapia: L’applicazione di ghiaccio sulla zona dolorante può ridurre il gonfiore e alleviare il dolore.
• Ortesi: L’uso di talloniere o plantari funzionali può aiutare a redistribuire il carico sul piede e ridurre la pressione sul tendine d’Achille.

Fase 2: Riparazione e Miglioramento della Funzionalità

Una volta che il dolore acuto è sotto controllo, il focus si sposta sul miglioramento della mobilità e della funzione articolare. Gli interventi includono:

• Terapia manuale: Tecniche di massaggio e manipolazione possono aiutare a ridurre la rigidità e migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata.
• Esercizi di stretching e rafforzamento: Esercizi di stretching per il tendine d’Achille e i muscoli del polpaccio, combinati con esercizi di rafforzamento, possono migliorare la flessibilità e la forza.
• Terapie fisiche: Trattamenti come l’ultrasuono e la terapia con onde d’urto possono essere utilizzati per stimolare la guarigione dei tessuti e ridurre il dolore.

Fase 3: Rimodellamento e Prevenzione delle Recidive

La fase finale del trattamento mira a stabilizzare la sintomatologia e prevenire le recidive. Le strategie includono:

• Programma di mantenimento: Continuare con un programma di esercizi regolare anche dopo il miglioramento dei sintomi è fondamentale per prevenire recidive.
• Esercizi di equilibrio e propriocezione: Attività che migliorano l’equilibrio e la propriocezione possono aiutare a stabilizzare il piede e ridurre il rischio di ulteriori lesioni.
• Evitare attività ad alto impatto: Limitare le attività che causano stress eccessivo sul tendine d’Achille, come corsa e salto su superfici dure.

Prevenzione della Tendinopatia dell’Achilleo

La prevenzione della tendinopatia dell’Achilleo è essenziale per evitare recidive e mantenere una buona salute del piede. Alcuni consigli utili per la prevenzione includono:

• Indossare calzature adeguate: Scegliere scarpe con un buon supporto dell’arco plantare e un’adeguata ammortizzazione può ridurre il rischio di sviluppare tendinopatia.
• Eseguire esercizi di stretching regolari: Mantenere una buona flessibilità dei muscoli del polpaccio e del tendine d’Achille può aiutare a prevenire tensioni eccessive.
• Aumentare gradualmente l’intensità dell’attività fisica: Evitare di aumentare troppo rapidamente l’intensità o la durata dell’attività fisica può ridurre il rischio di sovraccarico del tendine.
• Mantenere un peso corporeo sano: Il sovrappeso può aumentare lo stress sul tendine d’Achille. Mantenere un peso corporeo sano attraverso una dieta equilibrata e l’esercizio fisico regolare può contribuire a prevenire la tendinopatia.

Quando Considerare la Chirurgia

La chirurgia per la tendinopatia dell’Achilleo è generalmente considerata solo come ultima risorsa, quando tutti i trattamenti conservativi hanno fallito e il dolore è persistente e debilitante. Le opzioni chirurgiche includono:

• Rimozione del tessuto danneggiato: Questa procedura comporta la rimozione del tessuto tendineo danneggiato per alleviare la pressione e promuovere la guarigione.
• Riparazione del tendine: In alcuni casi, il chirurgo può decidere di riparare il tendine per ripristinare la funzionalità e ridurre il dolore.

Conclusione

La tendinopatia dell’Achilleo è una condizione comune che può causare dolore significativo e influenzare negativamente la qualità della vita. Un approccio multidisciplinare che include valutazione accurata, trattamenti mirati e prevenzione è essenziale per gestire efficacemente questa condizione. Se sospetti di avere una tendinopatia dell’Achilleo, è importante consultare un fisioterapista o un altro professionista della salute per una valutazione accurata e un piano di trattamento personalizzato. Con il giusto trattamento e la giusta prevenzione, è possibile alleviare i sintomi e migliorare la funzione del tendine, consentendo una vita attiva e senza dolore.

Bibliografia

• D’Addona, A., et al. (2017). Processo di guarigione del tendine d’Achille.

Clinica della Colonna ha sviluppato negli anni un Percorso Terapeutico integrato che permette la corretta guarigione da queste problematiche, attuando tecniche di diverse discipline manuali, seguendo la letteratura scientifica più aggiornata, ed usando elettromedicali e strumenti di ultima generazione.

Chiama al 3888965649 per esporci la tua problematica, saremo lieti di poterti condurre alla guarigione!